विषय: स्वास्थ्य बीमा: किसे अनिवार्य है, और भुगतान कौन करता है
ताइवान में नियम क्या है?
रोज़मर्रा का विषय
ताइवान का राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा अधिनियम की धारा 1 के तहत अनिवार्य सामाजिक बीमा है, जो 1 मार्च 1995 को शुरू हुआ। प्रीमियम सामान्य दर 5.17% और अतिरिक्त प्रीमियम 2.11% से बनता है; सामान्य कर्मचारी का हिस्सा नियोक्ता 60%, बीमित व्यक्ति 30%, सरकार 10% में बँटता है। निवास दस्तावेज़ रखने वाले विदेशी छह महीने के निवास या किसी नियत नियोक्ता के यहाँ रोज़गार पर अनिवार्य कवरेज के पात्र होते हैं (धारा 9)। आपातकालीन सह-भुगतान स्तर के अनुसार चिकित्सा केंद्र में NT$750 से क्लिनिक में NT$150 तक बदलता है। 2024 में नामांकन दर लगभग 99.9% रही — सातों में अकेला एकल-बीमाकर्ता तंत्र, जहाँ एक कार्ड हर मरीज़ का रिकॉर्ड देशभर में जोड़े रखता है।
यह विषय क्या है?
ताइवान के राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा अधिनियम की पहली ही धारा नामांकन को अनिवार्य बताती है — मार्च 1995 में शुरू हुआ, प्रीमियम नियोक्ता 60%, बीमित व्यक्ति 30%, सरकार 10% में बँटता है।
जापान ने "सार्वभौमिक कवरेज" का आख़िरी छेद केवल 1961 में भरा, जब 1958 के क़ानून ने हर नगरपालिका को अपनी योजना चलाने पर मजबूर किया; मरीज़ का सह-भुगतान अब भी उम्र के अनुसार 75+ के लिए 10% से 6–69 वर्ष के लिए 30% तक बदलता है।
इंडोनेशिया का 2004 का SJSN क़ानून साफ़ कहता है कि "भागीदारी अनिवार्य है", और छह महीने काम कर चुका विदेशी कर्मचारी कवर हो जाता है — लगभग वही सीमा जो ताइवान इस्तेमाल करता है।
ब्राज़ील का SUS सीधे उसके 1988 के संविधान की धारा 196 से निकला है, "स्वास्थ्य सबका अधिकार है और राज्य का कर्तव्य है" — देश के भीतर किसी के लिए भी मुफ़्त।
इसके उलट, चीन 95% नाममात्र कवरेज बताता है, लेकिन उसकी कर्मचारी और निवासी योजनाएँ अस्पताल-भर्ती की प्रतिपूर्ति 18 प्रतिशत-अंक अलग दरों पर करती हैं — 84.1% बनाम 66.0%।
भारत में कोई सार्वभौमिक अनिवार्यता है ही नहीं: PM-JAY केवल सबसे ग़रीब 40% परिवारों तक पहुँचता है, और जेब-से-भुगतान अब भी कुल का 43.4% है।
संयुक्त राज्य अमेरिका सातों में अकेला ऐसा देश है जहाँ कोई कवरेज गारंटी बिल्कुल नहीं है — उसकी संघीय अनिवार्यता 2019 से केवल नाम भर की रह गई है, 2024 में भी 8.0% आबादी बीमा-रहित रही, फिर भी वह प्रति-व्यक्ति स्वास्थ्य पर सबसे ज़्यादा ख़र्च करता है।
स्रोत और तारीख़ें
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