विषय: स्वास्थ्य बीमा: किसे अनिवार्य है, और भुगतान कौन करता है
इंडोनेशिया में नियम क्या है?
रोज़मर्रा का विषय
इंडोनेशिया की JKN स्पष्ट क़ानून द्वारा अनिवार्य है — क़ानून संख्या 40/2004 (SJSN क़ानून) की धारा 4(g) कहती है \“भागीदारी अनिवार्य है\” — और इसे चलाने के लिए क़ानून संख्या 24/2011 के तहत BPJS Kesehatan बनाया गया। विदेशियों के लिए नियम ताइवान की छह-महीने की सीमा से लगभग हूबहू मिलता है: इंडोनेशिया में कम-से-कम छह महीने काम कर चुका और प्रीमियम चुका चुका विदेशी नागरिक भागीदार बन जाता है। वेतनभोगी कर्मचारी 5% योगदान बाँटते हैं — नियोक्ता से 4%, कर्मचारी से 1% — प्रति माह Rp12,000,000 की वेतन सीमा तक, पाँच परिवार सदस्यों तक कवर करते हुए, जबकि सरकार ग़रीब परिवारों का प्रीमियम पूरी तरह सब्सिडी करती है। मूल लक्ष्य जनवरी 2019 तक 95% कवरेज (25.75 करोड़ लोग) था; आधिकारिक भाषा इसे पूर्ण रूप से हासिल किए जाने के बजाय सार्वभौमिक कवरेज \“की ओर\” प्रगति बताती है। इंडोनेशिया का सबसे अलग पहलू एक अधूरा सुधार है — पुरानी क्लास 1–3 भर्ती श्रेणियाँ एक ही मानक कमरा श्रेणी (KRIS) में बदली जा रही हैं।
यह विषय क्या है?
ताइवान के राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा अधिनियम की पहली ही धारा नामांकन को अनिवार्य बताती है — मार्च 1995 में शुरू हुआ, प्रीमियम नियोक्ता 60%, बीमित व्यक्ति 30%, सरकार 10% में बँटता है।
जापान ने "सार्वभौमिक कवरेज" का आख़िरी छेद केवल 1961 में भरा, जब 1958 के क़ानून ने हर नगरपालिका को अपनी योजना चलाने पर मजबूर किया; मरीज़ का सह-भुगतान अब भी उम्र के अनुसार 75+ के लिए 10% से 6–69 वर्ष के लिए 30% तक बदलता है।
इंडोनेशिया का 2004 का SJSN क़ानून साफ़ कहता है कि "भागीदारी अनिवार्य है", और छह महीने काम कर चुका विदेशी कर्मचारी कवर हो जाता है — लगभग वही सीमा जो ताइवान इस्तेमाल करता है।
ब्राज़ील का SUS सीधे उसके 1988 के संविधान की धारा 196 से निकला है, "स्वास्थ्य सबका अधिकार है और राज्य का कर्तव्य है" — देश के भीतर किसी के लिए भी मुफ़्त।
इसके उलट, चीन 95% नाममात्र कवरेज बताता है, लेकिन उसकी कर्मचारी और निवासी योजनाएँ अस्पताल-भर्ती की प्रतिपूर्ति 18 प्रतिशत-अंक अलग दरों पर करती हैं — 84.1% बनाम 66.0%।
भारत में कोई सार्वभौमिक अनिवार्यता है ही नहीं: PM-JAY केवल सबसे ग़रीब 40% परिवारों तक पहुँचता है, और जेब-से-भुगतान अब भी कुल का 43.4% है।
संयुक्त राज्य अमेरिका सातों में अकेला ऐसा देश है जहाँ कोई कवरेज गारंटी बिल्कुल नहीं है — उसकी संघीय अनिवार्यता 2019 से केवल नाम भर की रह गई है, 2024 में भी 8.0% आबादी बीमा-रहित रही, फिर भी वह प्रति-व्यक्ति स्वास्थ्य पर सबसे ज़्यादा ख़र्च करता है।
स्रोत और तारीख़ें
तारीख़ें स्थानीय समय, कैलेंडर और आधिकारिक सूचनाओं पर आधारित हैं। अनुमानित या स्थानीय तारीख़ के लिए स्रोत देखें।