विषय: स्वास्थ्य बीमा: किसे अनिवार्य है, और भुगतान कौन करता है
ब्राज़ील में नियम क्या है?
रोज़मर्रा का विषय
SUS ब्राज़ील 1988 के संघीय संविधान की धारा 196 पर आधारित है: \“स्वास्थ्य सबका अधिकार है और राज्य का कर्तव्य है\” — जिसे क़ानून संख्या 8,080/1990 के ज़रिए ठोस रूप दिया गया, जिसकी धारा 7 \“पहुँच की सार्वभौमिकता\” और \“देखभाल की समग्रता\” को सिद्धांतों में गिनती है। ब्राज़ील में मौजूद कोई भी व्यक्ति, चाहे उसकी राष्ट्रीयता या प्रवासन स्थिति कुछ भी हो, मुफ़्त सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा का हक़दार है — स्वास्थ्य मंत्रालय का 2024 का दिशानिर्देश प्रवासियों, शरणार्थियों और राष्ट्रविहीन लोगों के लिए प्राथमिक देखभाल तक पहुँच की पुष्टि करता है। वित्तपोषण में, संवैधानिक संशोधन के तहत संघीय सरकार को हर साल अपनी शुद्ध चालू आय का कम-से-कम 15% स्वास्थ्य पर ख़र्च करना होता है। SUS निजी बीमा बाज़ार के साथ भी सह-अस्तित्व में है: राष्ट्रीय पूरक स्वास्थ्य एजेंसी द्वारा विनियमित योजनाएँ लगभग 5.3 करोड़ लोगों को कवर करती हैं, ब्राज़ील की 21.2 करोड़ आबादी का लगभग एक-चौथाई, लेकिन निजी योजना रखने से SUS इस्तेमाल करने का अधिकार समाप्त नहीं होता — इसे अक्सर \“दो दरवाज़े\” कहा जाता है।
यह विषय क्या है?
ताइवान के राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा अधिनियम की पहली ही धारा नामांकन को अनिवार्य बताती है — मार्च 1995 में शुरू हुआ, प्रीमियम नियोक्ता 60%, बीमित व्यक्ति 30%, सरकार 10% में बँटता है।
जापान ने "सार्वभौमिक कवरेज" का आख़िरी छेद केवल 1961 में भरा, जब 1958 के क़ानून ने हर नगरपालिका को अपनी योजना चलाने पर मजबूर किया; मरीज़ का सह-भुगतान अब भी उम्र के अनुसार 75+ के लिए 10% से 6–69 वर्ष के लिए 30% तक बदलता है।
इंडोनेशिया का 2004 का SJSN क़ानून साफ़ कहता है कि "भागीदारी अनिवार्य है", और छह महीने काम कर चुका विदेशी कर्मचारी कवर हो जाता है — लगभग वही सीमा जो ताइवान इस्तेमाल करता है।
ब्राज़ील का SUS सीधे उसके 1988 के संविधान की धारा 196 से निकला है, "स्वास्थ्य सबका अधिकार है और राज्य का कर्तव्य है" — देश के भीतर किसी के लिए भी मुफ़्त।
इसके उलट, चीन 95% नाममात्र कवरेज बताता है, लेकिन उसकी कर्मचारी और निवासी योजनाएँ अस्पताल-भर्ती की प्रतिपूर्ति 18 प्रतिशत-अंक अलग दरों पर करती हैं — 84.1% बनाम 66.0%।
भारत में कोई सार्वभौमिक अनिवार्यता है ही नहीं: PM-JAY केवल सबसे ग़रीब 40% परिवारों तक पहुँचता है, और जेब-से-भुगतान अब भी कुल का 43.4% है।
संयुक्त राज्य अमेरिका सातों में अकेला ऐसा देश है जहाँ कोई कवरेज गारंटी बिल्कुल नहीं है — उसकी संघीय अनिवार्यता 2019 से केवल नाम भर की रह गई है, 2024 में भी 8.0% आबादी बीमा-रहित रही, फिर भी वह प्रति-व्यक्ति स्वास्थ्य पर सबसे ज़्यादा ख़र्च करता है।
स्रोत और तारीख़ें
तारीख़ें स्थानीय समय, कैलेंडर और आधिकारिक सूचनाओं पर आधारित हैं। अनुमानित या स्थानीय तारीख़ के लिए स्रोत देखें।